Patsiendile

Patsiendikindlustus – sinu kaitse ravivea korral

Enamik raviteenuseid läheb hästi. Aga kui midagi läheb valesti, ei pea sa üksi jääma — patsiendikindlustus on sinu jaoks olemas.
mis kuulub hüvitamisele

Hüvitatakse kahju, mida oleks saanud vältida

Patsiendikindlustus aitab sind siis, kui tervishoiuteenuse osutaja on diagnoosi, ravi või muu tegevuse käigus eksinud ja sulle on sellest tekkinud tervisekahju, mida oleks saanud tavapärase hoolsusega ära hoida.

Võib kuuluda hüvitamisele

  • Pildil nähtav murd või muutus jäi märkamata
  • Operatsioonil vigastati elundit hooletuse tõttu
  • Nakkus, mis tekkis steriilsusnõuete rikkumisest
  • Manustati vale ravim või vale annus
  • Teadaolev allergia jäi arvestamata ja järgnes vale ravi
  • Vigastus rikkis seadme või transportimise tõttu

Tavaliselt ei kuulu

  • Haiguse loomulik kulg või ravi
  • Korrektse ravi teadaolev tüsistus või kõrvaltoime
  • Ravimi või implantaadi tootja viga
  • Ravi, mis osutati väljaspool Eestit
  • Kahju, mille suurus jääb alla 200 euro
  • Järjekorrad, arved ja ooteajad ilma tervisekahjuta

Sa ei pea ise teadma, kas tegu oli raviveaga, ega raviasutusega vaidlema — piisab, kui teatad juhtumist. Edasi hindab olukorda kindlustusandja. Ülaltoodud näited on illustratiivsed, sinu juhtumit hinnatakse alati konkreetsete asjaolude põhjal.

Neli lihtsat sammu

Mida teha, kui sinuga midagi juhtus

1

Teata kahjust

Täida lihtne kahjunõude vorm siin. Teata nii kiiresti kui saad — soovituslikult nelja nädala jooksul sellest, kui said veast teada. Kui neli nädalat on juba möödas, teata ikkagi — nõue ise aegub alles kolme aasta jooksul sellest, kui said rikkumisest ja kahjust teada.

2

Kindlustusandja analüüsib sinu kahjunõuet

Varu kannatust - kindlustusandjal võib kuluda kuni 180 päeva otsuse tegemiseks, kas tegemist on kindlustusjuhtumiga või mitte. Võimalik, et selle aja jooksul võtab kindlustusandja ühendust nii sinu kui sinu tervishoiuteenuse osutajaga täiendavate asjaolude selgitamiseks.

3

Esita hüvitistaotlus

Kui saabub positiivne otsus ja tegu on kindlustusjuhtumiga, saad esitada taotluse tekkinud kahjude hüvitamiseks.

4

Kahju hüvitamine

Kindlustusandja määrab ja maksab hüvitise välja mõistliku aja jooksul.

Kui sa ei ole kindlustusandja otsusega rahul

Sul on õigus pöörduda Terviseameti juures tegutseva vastutuskindlustuse lepituskomisjoni poole. See on sõltumatu kohtueelne organ ja sinu avalduse läbivaatamine on sulle tasuta. Lepitusmenetlus ei võta sinult õigust hiljem kohtusse pöörduda.

Esita kahjunõue
Kui palju kaitset

Hüvitise ülempiirid

Seadusega on kehtestatud hüvitise ülempiirid, sinu hüvitissumma sõltub sulle tekkinud tegelikust kahjust ja asjaoludest.

100 000 €
ühe õigustatud isiku kohta
300 000 €
ühe kindlustusjuhtumi kohta
3 000 000 €
kokku aastas
30 000 €
mittevaralise kahju eest ühe õigustatud isiku kohta
100 000 €
mittevaralise kahju eest ühe kindlustusjuhtumi kohta
Korduma kippuvad küsimused

Leia vastused enimlevinud küsimustele

Mis on patsiendikindlustus?
See on tervishoiuteenuse osutaja kohustuslik vastutuskindlustus. Kui sulle — patsiendile — tekib tervishoiuteenuse käigus kahju, mille eest raviasutus seaduse järgi vastutab, aitab see kindlustus kahju hüvitada.
Kas ma pean selle eest ise maksma?
Ei. Kindlustusmakse tasub tervishoiuteenuse osutaja. Sinu jaoks patsiendina on kaitse tasuta.
Kes on patsiendikindlustuse kasusaaja?
Kasusaaja ehk õigustatud isik oled sina — patsient, sinu ülalpeetav(ad), pärija(d) või muud isikud, kellel on õigus saada hüvitist seaduse ja kindlustustingimuste alusel.
Milliseid kahjusid hüvitatakse?
Näiteks ravikulud, ravimite ja abivahendite kulud, töövõimetusest tingitud kahju, hoolduskulud, matusekulud ning seaduses sätestatud ulatuses ka mittevaraline (moraalne) kahju.
Kui kaua on mul aega nõue esitada?
Kahjunõue aegub 3 aasta jooksul sellest, kui said rikkumisest ja kahjust teada — kuid mitte hiljem kui 10 aastat pärast juhtumi toimumist. Kindlustusandjat tuleks teavitada võimalikult kiiresti, soovituslikult nelja nädala jooksul, kuid hilisem teatamine ei võta sinult õigust hüvitisele.
Kus kehtib patsiendikindlustuse kaitse?
Kindlustus kehtib ainult Eestis osutatavate tervishoiuteenuste puhul ja üksnes nende teenuste osas, millele on välja antud kehtiv tegevusluba.
Mida patsiendikindlustus ei kata?
Alla 200 € suurused kahjud; väljaspool Eestit tekkinud kahjud; tootjavastutusest või kliinilistest uuringutest tulenevad kahjud; tahtlikult või alkoholijoobes põhjustatud tagajärjed; kui välditavat kahju põhjustanud juhtum leidis aset enne patsiendikindlustuse seaduse jõustumist 1.11.2024.
Mis on omavastutus?
Omavastutus on kindlustuslepingus kokku lepitud summa, mille ulatuses katab kahju raviasutus ise. See ei mõjuta sinu õigust hüvitisele.
Kuidas kahjunõuet esitada?
Kõige lihtsam on täita kahjunõude vorm siinsamas veebilehel. Tee seda 4 nädala jooksul sellest, kui said raviteenuse rikkumisest teada.

Kas sul on veel küsimusi?

Võta ühendust ja aitame hea meelega.

Helista: +372 5605 4189

Kirjuta: info@medmal.ee