Ravivigade nõudepõhine kindlustuskaitse

Kindlustuskaitse kooskõlas Eesti seadustega

Globaalne ja kohalik ekspertiis

Tagatud väljamaksed vastavalt tingimustele

VÄGA TÄHTIS TEADMINE

Mis on nõudepõhine kindlustus?

Nõudepõhine kindlustus on tänapäeval kõige levinum ravivigade vastutuskindlustuse liik maailmas, sest see on paindlikum, õiglasem ja läbipaistvam kui traditsiooniline juhtumipõhine mudel.

MEDMALi nõudepõhine ravivigade vastutuskindlustus vastab Eesti seadusandluse nõuetele ja katab kõik kahjujuhtumid, mille eest tervishoiuteenuse osutaja on seaduse alusel vastutav.

Nõudepõhise kindlustuse puhul on määrav hetk nõude esitamine. Kindlustuskaitse kehtib kõigi kahjujuhtumite suhtes, mis:

  • on toimunud pärast poliisil määratud tagasiulatuvat kuupäeva ning

  • mille kohta esitatakse nõue kindlustusperioodil või pikendatud teatamisperioodil.

Esmakordse nõudepõhise kindlustuse korral on tagasiulatuvaks kuupäevaks kindlustusperioodi alguskuupäev, mis tähendab, et kõik sellest kuupäevast alates osutatud tervishoiuteenused on kindlustuskaitsega hõlmatud.

Oluline on mõista, et nõudepõhine kindlustuskaitse ei lõpe kindlustusperioodi lõppemisel. Kui kahjujuhtumi kohta esitatakse nõue pärast lepingu lõppu, on kindlustuskaitse jätkuvalt tagatud 2 viisil:

  • kindlustusleping pikendatakse uue nõudepõhise poliisiga järgnevaks kindlustusperioodiks (kas sama või teise kindlustusandja juures9, või

  • on soetatud pikendatud teatamisperiood (nn „saba“), mis on 10 aastat kindlustuslepingu lõppemisest.

Kui juhtumipõhise poliisi puhul sisaldub pikendatud teatamisperioodi makse igas aastamakses – nii maksab kindlustatu pidevalt, ka tulevaste, veel esitamata nõuete eest.

Siis, nõudepõhise poliisi korral tuleb selle eest tasuda vaid ühekordselt, siis, kui seda tegelikult vaja on, näiteks nõudepõhise kindlustuslepingu lõppemisel või tervishoiuteenuse osutaja tegevuse lõpetamisel, ja ainult eelnevalt kokkulepitud osa ühest aastasest kindlustusmaksest. See tähendab, et tarbetuid kulusid ei teki.

Nõudepõhise kindlustuslepingu mudel võimaldab täpsemat ja õiglasemat hinnastamist, sest:

Kindlustusmakse määratakse lähtuvalt tegelikust riskitasemest, mitte ainult käibe suurusest.

Pikendatud teatamisperioodi maksumus tasutakse ainult siis, kui seda on tegelikult vaja, mitte igal aasta.

AJALOOLINE TAGASIVAADE

Kuidas arstide vastutus kujunes kindlustussüsteemiks

7

1750 eKR - Hammurapi seadustik

  • Arsti vastutus fikseeritakse esmakordselt seaduses. Tõsiste ravivigade eest nähti ette karmid karistused

7

400 eKr - Hippokratese vanne

  • Kujuneb arsti eetiline alus: kohustus mitte kahjustada patsienti – vastutuse mõiste saab moraalse mõõtme

7

1374 - Esimene arstivastutuse kohtujuhtum (Inglismaa)

  • Juhtum Stratton vs. Swanlond kinnitab põhimõtet, et arst võib vastutada hooletuse eest

7

1794 - Esimene kohtuasi USAs

  • Lesk võidab hagi pärast abikaasa ebaõnnestunud kirurgilist protseduuri – algus Ameerika meditsiiniliste kahjunõuete ajastule
  • See kohtuasi pani aluse arstide soovile end rahaliste riskide eest kindlustada

7

1800–1900 – Esimesed arstide kindlustused

  • Meditsiini areng ja kasvav vastutus loovad vajaduse kindlustuse järele
  • Samal ajal kasvab ka kohtujuhtude arv hüppeliselt
  • Tekib seos: rohkem kindlustust - rohkem nõudeid
  • Ravivigade kindlustusmaksed kasvavad

7

1970ndad – kriis ja reformid

  • Astronoomilised kindlustusmaksed, eeskätt Ameerikas
  • Arstiabi kättesaadavus ohustatud, sest arstid kaalusid tegevuse lõpetamist
  • Riigid seavad hüvitistele ülempiirid ja loovad kompensatsioonifonde
  • Kindlustusfirmad loovad nõudepõhised poliisid, mis võimaldavad süsteemi kontrollida ja jätkusuutlikkust tagada

7

1980–2000 – Euroopa erimudelid

  • Põhjamaad loovad "süüst-sõltumatu" süsteemi, kus kahjud hüvitatakse ilma süüd tuvastamata tsentraalse fondi poolt
  • Mujal Euroopas jääb valdavaks individuaalne vastutuskindlustus

7

2024 – Eesti uus etapp

  • Jõustub kohustusliku ravivigade-ehk patsiendikindlustuse seadus
  • Eesti liitub rahvusvahelise praktikaga, kus iga tervishoiuteenuse osutaja on kindlustatud ja iga patsient teab, et vea korral on olemas kaitse

ANNA OMA KINDLUSTUSHUVIST TEADA

Kindlustusmakse mis arvestab sinu tervishoiuteenuse eripärasid ja tegelikku riskitaset

Leia avaldus kindlustuspakkumuse saamiseks siin

7